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河北潔凈層流手術(shù)室環(huán)境日常監(jiān)測(cè)方法

發(fā)布時(shí)間:2021-10-19 23:36:10人氣:14174
潔凈<a href="http://www.hbdzfy.cn">層流手術(shù)室</a>環(huán)境日常監(jiān)測(cè)方法潔凈層流手術(shù)室環(huán)境日常監(jiān)測(cè)方法
文章摘要:潔凈層流手術(shù)室是一個(gè)高速運(yùn)轉(zhuǎn)的科室,也是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)部分,其設(shè)計(jì)建造標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越高。隨著現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展,潔凈層流手術(shù)室的建設(shè)已逐步普及,同時(shí)也給醫(yī)院環(huán)境管理工作帶來(lái)了更高的要求。

  潔凈層流手術(shù)室是一個(gè)高速運(yùn)轉(zhuǎn)的科室,也是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)部分,其設(shè)計(jì)建造標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越高。隨著現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展,潔凈層流手術(shù)室的建設(shè)已逐步普及,同時(shí)也給醫(yī)院環(huán)境管理工作帶來(lái)了更高的要求。因此潔凈層流手術(shù)室的日常環(huán)境管理和檢測(cè)要每天都要進(jìn)行,保障其術(shù)前術(shù)后的有效正常運(yùn)行。下面介紹潔凈層流手術(shù)室的日常監(jiān)測(cè)方法:

  1、空氣日常監(jiān)測(cè)方法:

  要求潔凈層流手術(shù)室日常實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),必測(cè)項(xiàng)目為平板采樣法(落菌沉降法)或采樣器法(浮游菌法)檢測(cè)細(xì)菌菌落總數(shù)。

  (1)回風(fēng)口動(dòng)態(tài)平板采樣法:應(yīng)在手術(shù)開(kāi)始、手術(shù)2小時(shí)、手術(shù)結(jié)束前抽檢3-4次。每個(gè)回風(fēng)口中部擺放3個(gè)傾斜30℃,Φ90 培養(yǎng)皿,暴露30分鐘后,37OC培養(yǎng)24小時(shí)。標(biāo)準(zhǔn):每皿菌落計(jì)數(shù)平均值應(yīng)符合表4標(biāo)準(zhǔn)要求。單皿最大值不應(yīng)超過(guò)平均值3倍。

  (2)動(dòng)態(tài)采樣器法:浮游菌菌落檢測(cè)應(yīng)在手術(shù)進(jìn)行如切皮、縫合、連臺(tái)手術(shù)之間、手術(shù)進(jìn)行4小時(shí)等,選擇不少于3個(gè)程序,測(cè)定細(xì)菌菌落總數(shù)。標(biāo)準(zhǔn):I級(jí)<30cfu/m3 ;II級(jí)<150 cfu/m3;III級(jí)<450 cfu/m3;IV級(jí)<500 cfu/m3。

  (3)其他潔凈用房在當(dāng)天上午10時(shí)和下午4時(shí)各測(cè)1次,在每個(gè)回風(fēng)口中部擺放3個(gè)Φ90培養(yǎng)皿,沉降0.5h后在37℃下培養(yǎng)24h。標(biāo)準(zhǔn):同回風(fēng)口動(dòng)態(tài)平板采樣法標(biāo)準(zhǔn)。

  (4)采樣次數(shù):按出臺(tái)的潔凈層流手術(shù)室醫(yī)院管理控制規(guī)范執(zhí)行。

  2、表面染菌密度監(jiān)測(cè)方法:

  (1)采樣時(shí)間:消毒后10分鐘之內(nèi)(各類潔凈用房,作為靜態(tài)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù))、潔凈層流手術(shù)室手術(shù)結(jié)束后和各類潔凈用房的上午10時(shí)。

  (2)采樣地點(diǎn):有代表性地點(diǎn),每個(gè)房間每種表面不少于2點(diǎn)(如手術(shù)臺(tái)、桌、燈等)。

  (3)采樣及檢測(cè)方法:按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1955)

  (4)標(biāo)準(zhǔn):同回風(fēng)口動(dòng)態(tài)平板采樣法標(biāo)準(zhǔn)。

  3、靜壓差監(jiān)測(cè)方法:

  (1)方法:儀器測(cè)定法。

  (2)儀器:液柱式微壓計(jì),最小刻度2Pa。

  (3)人員:一人持測(cè)定膠管并復(fù)核,一人操作儀器。

  A、關(guān)門(mén):應(yīng)把潔凈區(qū)域內(nèi)所有的門(mén)關(guān)閉,最好有人守護(hù)。

  B、測(cè)定:從潔凈層流手術(shù)室最里面潔凈級(jí)別最高的房間依次向外測(cè)定,凡是可相通的相鄰兩室都要測(cè)定,一直測(cè)到可與室外相通的房間。應(yīng)有一人在待測(cè)房間手持伸入該房間的膠管,使管口處于0.8m高度,管口端面垂直于地面,避開(kāi)氣流方向和渦流區(qū)。

  C、檢查:如果靜壓太小,不易判斷正負(fù),可用線頭之類放在門(mén)縫外觀察。

  D、調(diào)節(jié):如發(fā)現(xiàn)測(cè)出的壓差未達(dá)到要求,可調(diào)節(jié)風(fēng)口或閥門(mén)開(kāi)關(guān)重測(cè)。

  (5)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn) : I、II級(jí)> 8pa;III、IV級(jí)> 5 pa;潔凈區(qū)對(duì)非潔凈區(qū)>10 pa。

  (6)測(cè)定次數(shù):根據(jù)需要隨時(shí)檢測(cè)并留有記錄。

  4、相對(duì)濕度監(jiān)測(cè):

  夏季:不得連續(xù)2天> 60%,不得發(fā)生2次以上。

  冬季:不得連續(xù)2天< 30%。不得發(fā)生2次以上。

  綜上所述,一般潔凈層流手術(shù)室對(duì)環(huán)境要求較高,因此必須對(duì)潔凈層流手術(shù)室的細(xì)菌濃度、靜壓差等指標(biāo)性的常規(guī)項(xiàng)目進(jìn)行日常監(jiān)測(cè),以保證潔凈層流手術(shù)室能正常安全有效運(yùn)行。

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