隨著國內醫(yī)療體制改革不斷發(fā)展和人民生活水平的提高,醫(yī)院的醫(yī)療條件不斷得到改善,各醫(yī)學科系的手術技術愈加高難、復雜,對手術室潔凈條件與功能要求也是越來越高,國家有關部門也相應出臺了新的醫(yī)院手術部設計標準,其目的在于以合理的布局和設施保證手術后患者的感染率。層流手術室的建設可以縮短患者恢復時間、降低醫(yī)療費用。下面來談談層流手術室凈化系統運行和控制要點。

　　層流手術室正常工作期間凈化空調機組和新風系統兩套系統同時運行;當手術部中只有部分手術室工作時,只需要運行部分手術室的獨立空調機組和新風系統,既保證部分手術室正常工作,又保證整個手術部正常壓力分布和定向流動。I,II級手術室與相鄰低級別潔凈室最小靜壓差控制在8Pa,其它潔凈室與相鄰低級別潔凈室最小靜壓差控制在5Pa,負壓潔凈室與相鄰潔凈室最小靜壓差控制在-8Pa。

　　由于保證室內非工作時間正壓所需要的新風量和手術部正常工作期間所需要的新風量不相等,前者小于后者,因此層流手術室凈化采用帶獨立新風系統的潔凈手術部空調系統時,應采用雙位控制的定風量裝置。當手術室工作時,手術室內的開啟信號要求空調機組和排風機組啟動,同時又要求雙位定風量調節(jié)閥處于高檔大風量運行狀態(tài);當某手術室不使用時,新風支管上的雙控制的定風量裝置自動調到低位檔,新風按維持正壓的風量進入,排風機組關閉,維持正壓的新風通過滲透,排到室外維持室內所需要的正壓。由于只有一個系統送入,因此可以保證層流手術室內有序的梯度壓力分布基本不變,有效地實施保障體系。

　　層流手術室凈化工程的循環(huán)送風、回風、排風管路上都需要安裝密閉閥,在非工作期間各室內空調機組和排風機關閉時,密閉閥關閉,只有獨立新風系統送風,以防止正壓送風倒入回風或排風系統,難以保證原有的正壓梯度。

　　各手術室安裝帶獨立排風管的排風機組,排風機與手術室自動門聯鎖,并設有變頻器和延時裝置。瞬間開門,排風機立即停機;關門后經過延時,建立正壓后,再開排風機,這樣既保證開門時的正壓保持,也避免了因門開、閉而使排風機頻繁啟停;正常運行時排風機的風量可由變頻器控制,維持室內壓力在正常水平。

　　凈化層流手術室獨立新風機組的控制,采用定靜壓方式來控制風機變頻,調節(jié)風量,以達到節(jié)能的目的。新風機組與空調機組聯鎖,只有先啟動新風機組才能啟動各手術室空調機組。只要有一間手術室在工作,新風系統就繼續(xù)運行。只有在整個手術部關閉,新風機組才停機。

　　凈化層流手術室新風機組及循環(huán)空調機組分別采用一套DDC現場控制器對溫度、濕度、一次回風量、水閥開度等進行控制,并對過濾器前后壓差等參數進行監(jiān)控、報警。手術室內設總控制器,并與空調機組、排風機組新風機組等設備連鎖,可對層流手術室室內空氣控制參數進行現場設定。